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重新补缴或续缴医保费 过了等待期才能报销

作者:aysz01 发布:06月08日 阅读:4次

“我老伴儿最近查出癌症要做手术,以前每年都给她交居民医疗保险,就今年忘了。前两天我去补交医保费,但是到医院我老伴儿的卡还是不能报销,十几万元的医疗费全部自己掏。”市民梁大爷想不通这个事儿,保险费都交了怎么卡还不好用呢?

记者告诉您,这是因为医疗保险出现中断后,重新补缴或续缴医保费,要在等待期之后才能享受待遇,而不是交了钱马上就能享受待遇。居民医保一年一缴费,缴费期为每年的9~12月,等待期为3个月,职工医保一月一缴费,等待期为1个月。

因企业欠费导致医保卡不能用,由企业承担责任

医疗保险一旦中断,补费后过了等待期才能使用医保卡,个人账户里的钱可以使用

记者了解到,很多市民都像梁大爷一样,认为交了医保费就应立即享受待遇,其实不然。按相关规定,参保人只有连续按时按规定缴纳医保费,才能随时享受待遇。医疗保险一旦中断,重新缴费要在等待期后才生效。

凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。

如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。

未成年人一出生就该参保,老年人2007年就该参保

新生儿在出生3个月内参保,只有在政策执行当年就参加医保的老年人才没有等待期

记者发现,很多自己缴费的参保人,总是在要用卡时才发现自己的医保欠费。结果,一方面参保人在医院里正花钱如流水,另一方面补完费的医保卡却要等1~3个月才能用,无论如何着急上火都无济于事。因此,记者提醒参保人,千万不要等到生病了才想起去交医保费,这样就晚了。

记者了解到,我市市民从一出生就应该参加城镇居民医疗保险。按照政策规定,新生儿在出生3个月内参保,什么时候参保什么时候享受待遇。长大后年年参保直到参加工作有了职工医保,在此期间医保若没中断,即可随时享受医保。若有中断,重新缴费后需等待3个月才能生效。

比如大连户籍孩子上小学前从未参加医保医疗保险等待期,上小学后才跟着学校一起参保医疗保险等待期,需要等待3个月才能享受医保待遇;大连户籍孩子考上大连的大学,若之前医保中断,在大学参保后也要等待3个月才能享受待遇。只有学籍刚转入大连的学生,在转入当年参保,才没有等待期。

另外,记者还了解到,在2007年以后参加城镇老年居民医保的老年人,首次参保都要等待3个月才能享受待遇。因为我市城镇老年居民医保的政策是从2007年开始执行,只有在政策执行当年就参加医保的老年人才没有等待期。

缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起

居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月

同时,记者告诉您,城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。

原文地址:https://www.waershi.cn/archives/45900.html