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宫腔镜术后常见的并发症!

作者:aysz01 发布:08月25日 阅读:0次

一、宫腔粘连

当宫腔内手术操作破坏了大面积的内膜基底层,同时又合并宫腔感染时,则可能继发术后宫腔粘连。

轻度粘连多无症状,有症状者主要表现为周期性下腹痛,根据子宫内膜的破坏程度可出现必经或极少量月经。

对于宫腔镜手术后有症状的宫腔粘连可在超声引导下用探针探扩宫腔术后并发症,或者行宫腔镜手术分离粘连。对于上述治疗方法无效或子宫体部粘连面致密广泛,输卵管开口区域有积血且患者痛经症状严重者,可考虑行子宫切除术。

二、感染

宫腔镜检查或手术后感染的发病率均较低。引起宫腔术后感染的因素包括:反复的宫腔操作,生殖道内环境的改变,宫腔镜器械消毒不彻底等。主要临床表现有体温升高、下腹疼痛、阴道有血性或脓性分泌物等。盆腔感染的防治包括预防性应用抗生素、严格器械消毒、严格无菌操作、改善患者状况等。

三、医源性子宫腺肌病

宫腔镜手术后,残留的子宫内膜被瘢痕组织覆盖,可形成医源性子宫腺肌病。或者切除内膜时子宫内膜经血管或肌层的创口进入子宫肌层,也可形成医源性子宫腺肌病。患者主要表现为术后腹痛,可行宫腔镜二探治疗或行子宫切除术。

有时宫腔镜手术后形成的腺肌病病灶表现为充满血液的囊腔,即囊性子宫腺肌病。

四、腹痛

宫腔镜手术后可发生严重的下腹痛术后并发症,通常为周期性,但患者仅有少量月经,甚至无月经。腹痛的病因可能是医源性子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、宫腔粘连、宫腔积血或者子宫内膜去除—输卵管绝育术综合征等。

五、治疗失败和症状复发

宫腔镜手术术后有治疗失败、症状无改善和症状复发的可能。可行二次宫腔镜手术或者子宫切除术。

宫腔镜手术后其他少见的并发症还有子宫坏死、一次性失明、神经损伤、电意外损伤等。

原文地址:https://www.waershi.cn/archives/345